Endometrioza – co to jest, objawy i rodzaje choroby

Co to jest endometrioza?

Endometrioza to przewlekła i zapalna choroba ginekologiczna, w której fragmenty tkanki podobnej do błony śluzowejmacicy rozwijają się poza jamą macicy. Choroba dotyka około 190 milionów kobiet na całym świecie, w tym młode kobiety, nastolatki oraz kobiety po menopauzie. Objawy mogą być różne – od przewlekłego bólu w miednicy, bolesnych miesiączek, po problemy z płodnością. Warto wiedzieć, że około 20% kobiet nie odczuwa żadnych objawów, co utrudnia wczesną diagnozę. Endometrioza może występować w różnych miejscach i przyjmować różne formy. Poznanie rodzajów choroby pomaga zrozumieć objawy i sposoby leczenia.

Jakie są rodzaje endometriozy?

Endometrioza jajnikowa

Jest to najczęstszy rodzaj endometriozy – ogniska tkanki endometrialnej rozwijają się w jajnikach. Stanowi około 30% wszystkich przypadków. Częściej występuje w jajniku prawym (18,2%) niż lewym (17,4%). Charakterystycznym obrazem w tym typie schorzenia są tzw. torbiele endometrialne (tzw. torbiele czekoladowe), wypełnione gęstą,
brunatną treścią. Mogą one prowadzić do zaburzeń owulacji, problemów z płodnością oraz dolegliwości bólowych, zwłaszcza w trakcie miesiączki. Endometrioza jajnikowa często współistnieje z innymi formami endometriozy, np. otrzewnową czy głęboko naciekającą.

Endometrioza otrzewnowa

Ten rodzaj charakteryzuje się tym, że tkanka endometrialna wnika w otrzewną na głębokość co najmniej 5 mm i prowadzi do włóknienia oraz rozrostu włókien mięśniowych. Zmiany mogą mieć ponad 1 cm i obejmować narządy
miednicy mniejszej lub jamy brzusznej, np. pochwę, więzadła krzyżowo-maciczne, pęcherz moczowy, moczowody czy jelito grube. Endometrioza głęboko naciekająca często powoduje przewlekły ból miednicy i może być oporna na leczenie farmakologiczne. Długotrwała choroba może prowadzić do niedrożności jelit lub moczowodów.

Endometrioza głęboko naciekająca

Występuje u 15–50% pacjentek i lokalizuje się głównie w zatoczce Douglasa i więzadłach krzyżowo-macicznych. Może również obejmować ściany pochwy, szyjkę macicy, jelitai pęcherz moczowy. W ogniskach endometriozy otrzewnowej obserwuje się stan zapalny wokół włókien nerwowych, który może powodować ból. Estradiol natomiast
sprzyja wzrostowi chemokin w tych ogniskach.

Jakie są czynniki ryzyka endometriozy?

Do najważniejszych czynników ryzyka należą:

  • długotrwałe i obfite miesiączki
  • skrócone cykle menstruacyjne
  • skłonności genetyczne
  • niska masa urodzeniowa
  • wczesne rozpoczęcie miesiączkowania
  • wady rozwojowe narządów płciowych, które utrudniają odpływ krwi menstruacyjnej
  • Badania wskazują również, że endometrioza może mieć charakter autoimmunologiczny. W ogniskach choroby

obserwuje się zaburzenia w odpowiedzi immunologicznej, np. podwyższony poziom cytokin prozapalnych (IL-6, IL-8,IL-25) oraz zmniejszoną aktywność komórek NK. Makrofagi gromadzą się w jamie otrzewnej, ale nie zawsze skutecznie usuwają ogniska endometriozy.

Jakie są objawy endometriozy?

Typowe objawy to:

  • ból w miednicy nasilający się przed miesiączką
  • silne i bolesne krwawienia menstruacyjne
  • nieregularne cykle menstruacyjne
  • wzdęcia, bolesność nóg i kręgosłupa
  • przewlekłe zmęczenie
  • wahania nastroju
  • krwawienia niezwiązane z menstruacją
  • niepłodność lub problemy z zajściem w ciążę
  • problemy jelitowe
  • Ból podczas stosunku

U części pacjentek objawy mogą ustępować podczas krwawienia, ale u wielu ból staje się przewlekły, utrudniając codzienne życie.

Jak diagnozuje się endometriozę?

Endometriozę diagnozuje się na podstawie dokładnego wywiadu medycznego i badań dodatkowych. Pierwszym krokiem jest wizyta u ginekologa, który zbiera informacje o historii miesiączkowania, występowaniu choroby w rodzinie oraz dolegliwościach bólowych.

O podejrzeniu endometriozy mogą świadczyć m.in. bardzo bolesne i obfite miesiączki, problemy z zajściem w ciążę, nudności, biegunki, bóle miednicy mniejszej, przewlekłe zmęczenie, ból podczas stosunku czy oddawania moczu i stolca, a rzadziej także ból kończyn dolnych. W diagnostyce wykorzystuje się badania fizykalne, serologiczne, histopatologiczne, obrazowe oraz endoskopowe. Do najczęściej stosowanych metod należą:

  • USG dopochwowe,
  • USG przezodbytnicze,
  • rezonans magnetyczny (MRI),
  • laparoskopia (umożliwiająca również pobranie wycinków),
  • badanie markera CA 125.

Czy endometrioza wpływa na płodność?

Tak. Endometrioza może zaburzać owulację, utrudniać implantację zapłodnionej komórki jajowej oraz zmniejszać ruchliwość plemników w płynie otrzewnowym. W Polsce problem niepłodności dotyczy 1–3 mln par, a 40–50% przypadków niepłodności żeńskiej jest związanych z endometriozą.

Odpowiedź brzmi: tak – sposób odżywiania ma znaczenie, choć nie zastąpi farmakoterapii ani zabiegów chirurgicznych.

Dieta a endometrioza – co warto wiedzieć?

Tak, mimo, że nie istnieje dieta, która mogłaby całkowicie wyleczyć endometriozę, coraz więcej badań naukowych potwierdza, że dieta przeciwzapalna może złagodzić objawy i wspierać leczenie farmakologiczne oraz chirurgiczne.

Dlaczego dieta ma znaczenie w endometriozie?

Endometrioza jest chorobą zależną od hormonów i związana jest z przewlekłym stanem zapalnym. Odpowiednio dobrana dieta może:

  • Zmniejszać stan zapalny w organizmie,
  • Poprawiać równowagę hormonalną,
  • Wspierać układ odpornościowy,
  • Łagodzić objawy bólowe,
  • Wpływać korzystnie na płodność.

Szczególnie korzystna jest dieta przeciwzapalna, bogata w warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, zdrowe tłuszcze i ryby morskie. Regularne wprowadzanie tych produktów do codziennego jadłospisu może wspierać organizm w walce z przewlekłym stanem zapalnym i poprawiać samopoczucie.

Podsumowanie

Endometrioza to przewlekła choroba ginekologiczna, która może powodować ból, problemy z płodnością i różnorodne dolegliwości związane z przewlekłym stanem zapalnym. Jej diagnoza opiera się na dokładnym wywiadzie lekarskim, badaniach obrazowych oraz endoskopowych. Choć nie istnieje dieta, która całkowicie wyleczy endometriozę, odpowiednie odżywianie i dieta przeciwzapalna mogą znacząco łagodzić objawy, wspierać równowagę hormonalną i poprawiać komfort życia. Wprowadzenie do codziennego jadłospisu warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych, zdrowych tłuszczów i ryb morskich oraz ograniczenie produktów przetworzonych, czerwonego mięsa i cukrów prostych może wspomagać organizm w walce z przewlekłym stanem zapalnym i poprawiać samopoczucie kobiet z endometriozą. Świadome stosowanie zasad zdrowego żywienia w połączeniu z leczeniem farmakologicznym lub chirurgicznym jest kluczowe dla kompleksowej opieki nad pacjentkami.

Przewijanie do góry

Zapisz się do newslettera

Odbierz darmowe wskazówki dietetyczne i bądź na bieżąco!

Zapis na Newsletter - Wybór Ścieżki